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La profession de Cadre de Santé

Des travaux sont en cours pour repenser la formation et l’exercice professionnel des « cadres », dont les cadres de santé.

Cadre de santé : Profession ou métier ?

Cette question n’a pas encore trouvé de réponse claire, unique. Ce qui est certain c’est que « cadre de santé » n’est pas une spécialisation infirmière mais un changement de fonction.

Il est à relever que les études et textes officiels qui paraissent ces dernières années concernent essentiellement les cadres de santé hospitaliers, qu’ils exercent en structures de soins ou en structures de formation.

Cependant il ne faut pas oublier que des « cadres » exercent dans d’autres structures : Cadres territoriaux de santé - cadres de santé civils du ministère de la défense – cadres de l’administration pénitentiaire et de la protection judiciaire de la jeunesse- cadres du secteur privé…

Si la situation des cadres hospitaliers est en cours de clarification, celle de ces autres cadres est encore « dans le flou »

Le point commun entre tous les cadres est qu’ils exercent des fonctions d’encadrement, privilégiant l’un ou l’autre des aspects de ces fonctions.

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Cadres de santé hospitaliers

Actuellement, nous pouvons énoncer qu’il existe un consensus sur une identification des missions de ces cadres de santé. Ce consensus concerne essentiellement les missions des cadres de santé exerçant dans des structures de soins.

Quatre missions principales se dégagent :

• une mission de management d’équipes et d’organisations ;
• une mission transversale ou de responsabilité de projet ;
• une mission d’expert ;
• une mission de formation.

A noter que le concept de «mission de management » se substitue de plus en plus à celui « de fonction d’encadrement, » qu’il est encore utile de définir.

Extraits du rapport Singly

« Une mission de management d’équipes et d’organisations consiste à concevoir l’organisation (de soins, de gestion administrative ou technique) et à l’animer. En matière de soins ces enjeux d’organisation sont primordiaux et délicats car ils concernent aussi la place et le rôle des médecins auprès des patients.

Cette définition intègre, pour les cadres encadrants, les différents niveaux d’encadrement. La précision est d’autant plus nécessaire que, selon les établissements ou les filières professionnelles, les dénominations correspondant aux différents niveaux d’encadrement ne sont pas identiques. On retiendra toutefois qu’au sein de la filière soignante l’expression « cadre de proximité » renvoie très majoritairement à une fonction d’encadrement de personnels de terrain exerçant au plus près du patient. Ainsi, le cadre de santé de proximité n’encadre pas de cadres alors que le cadre supérieur de santé encadrant peut avoir, et a la plupart du temps, une mission d’encadrement d’un ou plusieurs cadres. Ces mêmes différents niveaux d’encadrement peuvent se retrouver dans les autres filières. »

« Par « fonction d’encadrement » nous désignons l’ensemble des activités, permanentes ou ponctuelles, qui consistent à organiser, coordonner, cadrer, puis contrôler le travail des personnels ainsi encadrés. Ces activités contribuent d’une manière décisive à définir au quotidien les critères du « bon travail », donc certaines orientations de ce travail (d’où leur importance stratégique pour les réformes dans les organisations). La forme la plus explicite et connue de ces activités est l’encadrement dit de proximité, qui consiste à encadrer des personnels au quotidien et de manière directe (ex : cadre de santé) ou plus indirecte (ex : cadre supérieur de santé). Mais de manière encore plus indirecte, le personnel est aussi encadré par les procédures, décisions budgétaires, solutions techniques, dont s’occupent les « cadres experts », et aussi « en aval » par la formation, organisée par les cadres formateurs.

Les missions des cadres de santé exerçant en structures de formation font l’objet d’une réflexion visant à clarifier ces missions.

Devenir cadres de santé

Rappel : Il est toujours possible d’avoir un statut professionnel de cadre de santé sans justifier du diplôme cadre de santé, ou d’exercer les fonctions de cadres de santé sans avoir le statut professionnel de cadre de santé et/ou sans être titulaire du diplôme cadre de santé

Ce ne sont pas des options à privilégier compte tenu du contexte actuel de réforme.

Préparer le diplôme cadre de santé vous impose actuellement : De connaître le décret n°95-926 du 18 août 1995 portant création du diplôme de cadre de santé. Modifié par le décret n°2008-806 du 20 août 2008 publié au J.O. n°195 du 22 août 2008.

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Grille indiciaire de la fonction publique hospitalière

Filière Soins, médico-technique, rééducation
TAB : 5 556,35 € au 01/07/2010

Mode de Calcul Grille indiciaire 2011

Grille indiciaire État

Cadre de santé			Catégorie A
Échelon	Durée de l'échelon	IM	Salaire brut mensuel
8ème		611	2 829,11 €
7ème	48 mois à 51 mois	554	2 565,18 €
6ème	48 mois à 51 mois	526	2 435,53 €
5ème	36 mois à 42 mois	497	2 301,25 €
4ème	36 mois à 42 mois	473	2 190,13 €
3ème	24 mois à 30 mois	446	2 065,11 €
2ème	24 mois à 30 mois	416	1 926,20 €
1ème	12 mois à 18 mois	380	1 759,51 €
Cadre supérieur de santé			Catégorie A
Échelon	Durée de l'échelon	IM	Salaire brut mensuel
6ème	36 mois	642	2 972,65 €
5ème	36 mois	621	2 875,41 €
4ème	36 mois	581	2 690,20 €
3ème	36 mois	566	2 620,75 €
2ème	36 mois	544	2 518,88 €
1ème	24 mois	524	2 426,27 €