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Débits utilisés
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DÉBITS UTILISÉS
On définit le débit du pousse seringue électrique en millilitres par heure (mL/h).
Attention : il s'agit du réglage du débit délivré par le pousse seringue électrique.
Ce réglage dépend du dosage du médicament prescrit et de la concentration du médicament placé dans la seringue.
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SERINGUE SIMPLE
Prescription médicale : 4g de solution de chlorure de sodium (NaCl) au PSE sur 8 heures.
Vous disposez d'une seringue de 50mL, d'ampoules de NaCl de 10mL, contenant chacune 1g de NaCl.
On prélève le contenu de quatre ampoules de NaCl, soit 40mL et 4g de NaCl, dans la seringue de 50mL.
On règle le PSE pour que ces 40mL soient perfusés en 8 heures, soit un débit de 40mL/8h ou 5mL/h.
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CHANGEMENT DE PRESCRIPTION
Après 4 heures de perfusion, le médecin change la prescription.
Il prescrit dorénavant 6g de NaCl sur 12 heures.
Vous disposez d'une seringue de 50mL, d'ampoules de NaCl de 10mL, contenant chacune 1g de NaCl et d'ampoules de NaCl de 10mL, contenant chacune 2g de NaCl.
Après 4 heures de perfusion, il reste dans la première seringue la moitié des 40mL et des 4g, soit 20mL et 2g.
Difficile d'utiliser cette seringue pour l'adapter à la nouvelle prescription.
En pratique vous préparerez une nouvelle seringue contenant 3 ampoules de 10mL avec chacune 2g de NaCl soit 30mL et 6g.
Le débit du PSE sera réglé à 30mL/12h soit 2,5mL/h.
La première seringue est perdue.
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Cette méthode de constitution des seringues n'est pas pratique.
Les seringues ont des contenus variables, avec une difficulté d'adaptation aux changements de prescriptions.
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PSE ET UI
Prescription médicale : 15000 UI d'héparine au PSE sur 12h.
On dispose de seringue de 50mL, de flacons d'héparine de 5mL et de sérum physiologique.
On sait que 1mL=5000 UI.
Pour obtenir 15000 UI on doit prélever 15000 :5000=3mL dans le flacon d'héparine.
On complète ensuite avec du sérum physiologique pour obtenir dans la seringue du PSE un total de 24mL (3mL d'héparine + 21mL de sérum physiologique).
On règle le PSE sur un débit de 24 :12=2mL/h (les 24mL contenant les 15000 UI devant être perfusés en 12h).
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On pourrait également diluer les 3mL d'héparine dans 45mL d'EPPI, pour un volume total de seringue de 48mL, avec un débit de PSE porté à 48 :12=4mL/h.
L'essentiel est de perfuser les 3mL de produit prescrit dans le temps donné.
L'inconvénient majeur, est la présence, dans un service, de seringues aux contenus non standardisés et variables.
C'est un risque d'erreur.
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Prescription médicale : 3g de solution de chlorure de sodium (NaCl) au PSE sur 6 heures. Vous disposez seulement d'une seringue de 50mL et d'ampoules de NaCl de 10mL à 10%. Quel est le débit en mL/h de votre PSE ?
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